Sarcina reprezintă o perioadă unică în viața unei femei, caracterizată de schimbări fiziologice complexe care pot afecta negativ sănătatea orală. În același timp, menținerea unei sănătăți orale bune este esențială pentru starea generală de bine. Cu toate acestea, profesioniștii din domeniul sănătății adesea nu acordă îngrijire orală adecvată femeilor însărcinate. Totodată, femeile însărcinate, inclusiv cele cu semne evidente de afecțiuni dentare, deseori nu solicită sau nu primesc îngrijire corespunzătoare. În multe cazuri, nici femeile însărcinate, nici profesioniștii din domeniul sănătății nu înțeleg că îngrijirea sănătății orale este o componentă importantă a unei sarcini sănătoase.
Educația femeilor însărcinate în privința prevenirii și tratării cariilor dentare este crucială nu doar pentru sănătatea lor orală, ci și pentru sănătatea viitoare a copiilor lor. Studiile arată că majoritatea bacteriilor care cauzează carii sunt transmise de la mame la sugari și copii mici. Astfel, consilierea femeilor însărcinate pentru promovarea unor comportamente sănătoase în ceea ce privește igiena orală poate reduce această transmitere și poate întârzia sau preveni apariția cariilor la copii.
Este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății (medici dentiști, igieniști dentari, medici, asistente medicale, moașe etc.) să ofere femeilor însărcinate îngrijire orală corespunzătoare și să le educe cu privire la importanța sănătății orale în timpul sarcinii.
În timpul primei vizite prenatale, este esențial ca medicul să ia o anamneză detaliată a sănătății orale a femeii însărcinate. În această etapă, medicul poate adresa următoarele întrebări pentru a evalua starea de sănătate orală a pacientei și pentru a ghida îngrijirea adecvată:
Aveți gingii umflate sau sângerânde, dureri de dinți, dificultăți în mâncare sau mestecare, sau alte probleme în gură?- De când sunteți gravidă, ați avut vărsături? Dacă da, cât de des?
- Aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la îngrijirea sănătății orale în timpul sarcinii?
- Când a fost ultima vizită la dentist? Aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un dentist?
- Medicul va verifica gura pentru probleme precum gingii umflate sau sângerânde, carii dentare netratate, leziuni mucoase, semne de infecție (de exemplu, fistulă supurativă) sau traume.
Toate aceste informații sunt documentate în fișa medicală a pacientei pentru a asigura o gestionare corespunzătoare a îngrijirii orale pe parcursul sarcinii. Este crucial ca medicul să ofere îndrumări clare și să răspundă la întrebările pacientei pentru a asigura sănătatea sa orală și generală pe tot parcursul perioadei de sarcină.
Asigurați-vă că îngrijirea sănătății orale este sigură și importantă pe toată durata sarcinii. Este complet sigur să beneficiați de radiografii dentare, medicamente pentru durere și anestezie locală în timpul sarcinii.
Îngrijirea sănătății orale în timpul sarcinii este esențială atât pentru dumneavoastră, cât și pentru sănătatea bebelușului dumneavoastră. Schimbările hormonale din timpul sarcinii pot crește riscul de gingivită, manifestată prin inflamația și sângerarea gingiilor. Neglijarea tratării gingivitei poate duce la complicații mai grave ale gingiilor, inclusiv pierderea dinților.
Este important de menționat că îngrijirea orală, inclusiv utilizarea radiografiilor, a analgezicelor și a anesteziei locale, este sigură în timpul sarcinii. Recomandăm să solicitați un tratament pentru sănătatea orală în conformitate cu sfaturile unui specialist în stomatologie înainte de naștere pentru a menține sănătatea orală optimă.
Dacă ultima vizită la dentist a fost în urmă cu mai mult de 6 luni sau aveți orice probleme sau îngrijorări legate de sănătatea orală, este recomandat să programați o vizită la dentist cât mai curând posibil. În timpul vizitei la cabinetul stomatologic, este esențial să menționați că sunteți însărcinată și data estimată a nașterii. Aceste informații sunt importante pentru ca echipa stomatologică să vă ofere cea mai bună îngrijire posibilă, adaptată nevoilor dumneavoastră în timpul sarcinii.
Respectați igiena orală corectă pentru a vă menține sănătatea gingiilor și dinților în timpul sarcinii:
Periați-vă dinții de două ori pe zi folosind pastă de dinți cu fluor. Înlocuiți periuța de dinți la fiecare 3-4 luni sau mai des dacă perii sunt uzați. Nu împărțiți periuța de dinți cu alte persoane.- Curățați spațiile interdentare zilnic cu ață dentară sau alte dispozitive recomandate de dentist.
- Clătiți-vă gura în fiecare seară cu o apă de gură cu fluor, disponibilă fără rețetă, pentru a ajuta la menținerea igienei orale.
- După fiecare masă, puteți să mestecați gumă cu xilitol sau să utilizați alte produse care conțin xilitol, cum ar fi drajeurile cu mentă, pentru a reduce bacteriile care pot deteriora dinții.
- Dacă aveți episoade de vomă, clătiți-vă gura cu un pahar de apă în care ați amestecat o linguriță de bicarbonat de sodiu. Acest lucru ajută la neutralizarea acidului gastric și protejează smalțul dinților.
În ceea ce privește alimentația, adoptați o dietă echilibrată, bogată în fructe, legume, cereale integrale, proteine și lactate. Evitați consumul excesiv de zahăr și băuturile zaharoase pentru a menține sănătatea orală și generală în timpul sarcinii.
Consumați alimente sănătoase pentru a vă menține sănătatea în timpul sarcinii:
- Includeți o varietate de alimente sănătoase în dieta dumneavoastră, cum ar fi fructe, legume, cereale integrale (cereale, pâine, biscuiți), produse lactate (lapte, brânză, iaurt neîndulcit), carne, pește, carne de pui, ouă, leguminoase și nuci.
- Reduți consumul de alimente bogate în zahăr, cum ar fi bomboanele, biscuiții, prăjiturile și fructele uscate. De asemenea, limitați consumul de băuturi cu conținut ridicat de zahăr, cum ar fi sucurile, băuturile aromate și băuturile acidulate (carbogazoase).
- Pentru gustări, optați pentru alimente cu conținut scăzut de zahăr, cum ar fi fructele, legumele, brânza și iaurtul neîndulcit.
- Verificați etichetele alimentelor pentru a alege produsele cu un conținut scăzut de zahăr.
- Dacă aveți stări de greață, încercați să consumați cantități mici de alimente sănătoase pe parcursul zilei.
- Alegeți apă sau lapte în loc de suc, băuturi aromate sau băuturi acidulate (carbogazoase).
- Beți apă pe tot parcursul zilei, în special între mese și gustări. Dacă consumați apă îmbuteliată, verificați să fie apa care conține fluor sau luați în considerare apa dintr-o sursă publică de apă cu fluor.
- Pentru a reduce riscul de apariție a defectelor congenitale, asigurați-vă că luați 600 de micrograme de acid folic zilnic pe durata sarcinii. Puteți lua un supliment alimentar de acid folic și să consumați alimente bogate în folați sau fortificate cu acid folic, cum ar fi sparanghelul, broccoli, legumele cu frunze verzi, leguminoasele, papaya, portocale, căpșunile, pepenele galben, bananele și produsele din cereale fortificate.
Asigurați-vă că mențineți o dietă echilibrată și sănătoasă pe toată durata sarcinii pentru a susține sănătatea dumneavoastră și a bebelușului în dezvoltare.
Adoptați alte comportamente sănătoase în timpul sarcinii pentru a vă menține și pentru a proteja sănătatea dumneavoastră și a bebelușului:
- Participați la cursuri prenatale pentru a vă pregăti pentru naștere și pentru a învăța despre îngrijirea bebelușului.
- Încetați să utilizați orice produse de tutun și să renunțați la drogurile recreative pentru a evita riscurile asociate cu aceste substanțe asupra dumneavoastră și a dezvoltării bebelușului.
- Evitați situațiile de fumător pasiv, deoarece fumul de tutun poate afecta negativ sănătatea dumneavoastră și a bebelușului.
- Încetați consumul de băuturi alcoolice complet, deoarece alcoolul poate fi dăunător pentru bebelușul dumneavoastră în dezvoltare.
Adoptarea acestor comportamente sănătoase vă va ajuta să aveți o sarcină sănătoasă și să reduceți riscurile pentru dumneavoastră și pentru bebeluș.
După nașterea bebelușului, este important să continuați să acordați o atenție deosebită igienei orale și să adoptați comportamente sănătoase atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră:
- Continuați să vă asigurați îngrijirea orală regulată, permițându-vă să continuați să mențineți sănătatea dinților și gingiilor dumneavoastră.
- Urmați o dietă echilibrată și sănătoasă pentru a sprijini sănătatea generală și orală a dumneavoastră și a bebelușului.
- Îngrijiți gingiile și dinții bebelușului dumneavoastră, oferindu-i alimente sănătoase și susținând alăptarea exclusivă la sân timp de cel puțin 4 luni, ideal pentru 6 luni.
- Duceți bebelușul la un stomatolog pentru prima evaluare până la vârsta de un an. Încurajați medicul pediatru al bebelușului să verifice gura acestuia și să facă o trimitere la un stomatolog pentru îngrijire de urgență a sănătății orale începând de la vârsta de 6 luni.
Aceste măsuri vă vor ajuta să mențineți sănătatea orală a întregii familii și să vă asigurați că bebelușul dumneavoastră are un început sănătos în ceea ce privește igiena orală.
Considerații farmacologice pentru femeile insărcinate
| Agent farmaceutic | Indicații, Contraindicații și Considerații Speciale |
| Analgesics | |
| Acetaminophen | Poate fi utilizat în timpul sarcinii. Durerea orală poate fi adesea gestionată cu medicamente non-opioide. În cazul utilizării opioidelor, prescrieți doza cea mai mică pentru cea mai scurtă perioadă de timp (de obicei mai puțin de 3 zile) și evitați eliberarea de rețete suplimentare pentru a reduce riscul de dependență.. |
| Acetaminophen with Codeine, Hydrocodone, or Oxycodone | |
| Codeine | |
| Meperidine | |
| Morphine | |
| Aspirin | Primul trimestru: Evitați utilizarea.
Al doilea trimestru, de la 13 până la 20 de săptămâni: Poate fi utilizată pentru o durată scurtă, 48 până la 72 de ore. Al doilea trimestru, de la 20 până la 27 de săptămâni: Limitați utilizarea. Al treilea trimestru: Evitați utilizarea. |
| Ibuprofen | |
| Naproxen | |
| Antibiotics | |
| Amoxicillin | Poate fi utilizată în timpul sarcinii |
| Cephalosporins | |
| Clindamycin | |
| Metronidazole | |
| Penicillin | |
| Ciprofloxacin | Evitați în timpul sarcinii. |
| Clarithromycin | |
| Levofloxacin | |
| Moxifloxacin | |
| Tetracycline | Nu se utilizează niciodată în timpul sarcinii. |
| Anesthetics Consultați un profesionist în îngrijire prenatală înainte de utilizarea sedației intravenoase sau a anesteziei generale. Limitați durata expunerii la mai puțin de 3 ore în cazul femeilor însărcinate în trimestrul al treilea. | |
| Local anesthetics with epinephrine (e.g., Bupivacaine, Lidocaine, Mepivacaine) | Pot fi utilizate în timpul sarcinii. |
| Nitrous oxide (30%) | Poate fi utilizat în timpul sarcinii atunci când anestezicele topice sau locale sunt inadecvate. Femeile însărcinate necesită nivele mai scăzute de oxid de azot pentru a obține sedație; consultați un profesionist în îngrijire prenatală. |
| Antimicrobials Utilizați produse fără alcool în timpul sarcinii. | |
| Cetylpyridinium chloride mouth rinse | Poate fi utilizată în timpul sarcinii. |
| Chlorhexidine mouth rinse | |
| Xylitol | |
Resurse :
Oral Health Care During Pregnancy: A National Consensus Statement a rezultat în urma reuniuni grupului de lucru de experți, convocată de Administrația pentru Resurse și Servicii de Sănătate (Health Resources and Services Administration) în colaborare cu Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (American College of Obstetricians and Gynecologists), Asociația Americană de Stomatologie (American Dental Association) și Centrul Național pentru Sănătatea Orală Maternală și Infantilă (National Maternal and Child Oral Health Resource Center).